غيبوبة السكر اثارها و علاجها الاسعافي

# الإسعافات _الأولية

لغيبوبة السكرية هي إحدى مضاعفات داء السكري المهدِّدة للحياة، والتي تُسبِّب الإغماء. إن كنتَ مصابًا بداء السكري، فقد يُؤَدِّي ارتفاع السكر في الدم بشكل خطير أو انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل خطير إلى حدوث غيبوبة السكري.

إن أُصِبْتَ بغيبوبة السكري، فأنت على قيد الحياة — ولكنكَ لن يمكنكَ الاستفاقة أو الاستجابة للمشاهد أو الأصوات أو غيرها من المحفزات بشكلٍ هادف. في حالة عدم معالجتها، قد تكون غيبوبة السكري قاتلة.

قد تكون الأعراض المنذرة للغيبوبة ما يلي :

إذا كانت نسبة السكر في دمك عالية جدًّا، فستشعر بـ: زيادة العطش -كثرة التبوُّل -الإرهاق -الغثيان والقيء -ضيق النفس -ألم بالمعدة -رائحة النفس تشبه الفاكهة -جفاف الفم بشدة - تسارع ضربات القلب

قد تتضمن علامات وأعراض انخفاض سكر الدم ما يلي: الرعشة والعصبية - القلق -الإرهاق -الضَّعف -التعرُّق -الجوع -الغثيان -الدُّوَار أو الدوخة -صعوبة في التحدُّث -التشوُّش -النهم

قد يسبب الارتفاع الشديد في سكر الدم أو الانخفاض الشديد في سكر الدم لفترة طويلة حدوث العديد من الحالات المرضية الخطيرة، التي قد تؤدي إلى حدوث غيبوبة السكري.

الحماض الكيتوني السكري. إذا كانت الخلايا العضلية في حاجةٍ ماسّةٍ إلى الطاقة، فقد يستجيب جسمك عن طريق تكسير الدهون المُخزنة. ويتكون خلال هذه العملية أحماض سامة تُسمى الكيتونات. إذا كان لديك كيتونات (تُقاس في الدم أو البول)، ونسبة سكر الدم مرتفعة، فتُعرف هذه الحالة بالحماض الكيتوني السكري. وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى حدوث غيبوبة السكري. تُعد حالة الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، ولكن قد تحدث أحيانًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني أو سكري الحمل.

متلازمة فرط الأسمولية السكري. إذا فاق قياس مستوى السكر في الدم 600 (ملغم /دل) وحين يبلغ سكر الدم هذا المستوى المرتفع، يصبح الدم سميكًا وقوامه كالشراب. يمر السكر الزائد من الدم إلى البول، ما يحفز حدوث عملية ترشيح تسحب كمية هائلة من سوائل الجسم. وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى حدوث جفاف وغيبوبة سكري تهدد الحياة. تحدث غيبوبة السكر لنسبة تتراوح ما بين 25 إلى 50٪ من الأشخاص الذين لديهم متلازمة فرط الأسمولية السكري.

نقص السكر في الدم: يحتاج الدماغ إلى الغلوكوز لأداء وظائفه. في الحالات الشديدة، قد يؤدي انخفاض سكر الدم إلى الإغماء. قد ينتج نقص السكر في الدم عن استخدام الكثير من الأنسولين أو عدم تناول الطعام الكافِي. وقد يكون لممارسة التمارين الرياضية بشدة .

إن أي شخص مصاب بالسكري معرَّض لخطر الغيبوبة السكرية ولكن العوامل التالية يمكن أن تزيد من الخطر:

مرض أو إصابة جسدية أو جراحة. قد تزيد أيضًا الحالات الطبية مثل فشل القلب الاحتقاني أو داء الكلى من خطر تعرُّضكَ لمتلازمة فرط الأسمولية السكرية.

داء السكري غير المتحكَّم به. في حالة عدم مراقبتكَ لنسبة السكر في دمكَ بشكل صحيح أو عدم تناوُلكَ الأدوية الموصوفة لكَ حسب الإرشادات، فأنت عُرضة بشكل كبير لزيادة المضاعفات الطويلة الأمد، وكذلكَ للغيبوبة السكرية.

عدم الإنتظام في جرعات الأنسولين فقد يأخذ المصاب جرعة عالية من الأنسولين مما يؤدي إلى إنخفاض نسبة السكر في الدم، أو عدم أخذ الأدوية في مواعيدها المحددة بإنتظام. وكذلك بسبب أخذ خافضات للسكر عن طريق الخطأ، أو عدم تناول الطعام المناسبة لمريض السكري قبل أخذ خافضات السكر.

في حالة عدم معالجتها، قد تؤدي غيبوبة السكري إلى ما يلي: تلف الدماغ الدائم -الوفاة يساعدك علاج داء السكري يومًا بيوم على وقايتك من الإصابة بغيبوبة السكري.

تذكر هذه النصائح: يساعدك تناول وجبات خفيفة ورئيسية منتظمة على ضبط نسبة السكر في دمك..........تفيد تحاليل السكر المتكررة بأنها تبقيك على اطلاع بمعدل السكر في دمك وتنبهك لأية زيادة أو نقص خطيرين فيه و اسأل طبيبك عن نسب سكر الدم المناسبة لحالتك ........كن جاهزًا لأيام المرض. قد يسبب المرض تغيرات غير متوقعة في نسبة السكر في دمك.

إذا تم إدراك نقص السكرتناول في أسرع وقت أحد مصادر الكربوهيدرات البسيطة التي يسهل امتصاصها، بشكل عام فإن 15 غراما من الكربوهيدرات هي كمية كافية،من الأمور التي يجب الانتباه إليها عند هبوط السكر، أن لا يكون الخيار الأول تناول مصادر الكربوهيدرات المعقدة لأن امتصاصها من الجهاز الهضمي يكون بطيئًا. أطعمة تحتوي على 15 غرامًا من الكربوهيدرات: كأس (200 مل) من عصير الفواكه غير المخفف مثل عصير البرتقال، التفاح، أو العنب. نصف علبة (200 مل) من الصودا العادية ( الكولا ) ملعقة كبيرة من السكر (أو مربى أو عسل) وقد تستطيع تذويبها بالماء ثم شربه. (2) ملعقة طعام من الزبيب. (5-6) قطع من الحلوى الهلامية. (250 مل) حليب خالي من الدسم، وليس كامل الدسم لأن الدهون و البروتينات تبطئ عملية الهضم. تجنب الأطعمة و المشروبات المحتوية على دهون مثل ( اللبن - ايس كريم ) حيث تقلل سرعة امتصاص السكريات إراحة المريض لمدة 10–15 دقيقة ثم فحص مستوى السكر في الدم إذا كان ذلك ممكنًا؛ لنتأكد أن مستوى السكر أصبح أكثر من 70 ملغ/ دل إذا لم يحدث تحسن خلال 10-15 دقائق أو كان مستوى السكر أقل من 70 ملغ/ دل، ينبغي تناول 10- 15 غرام غلوكوز إضافية، يمكن تكرار هذا إلى حد ثلاث مرات،حتى الوصول الى مستوى سكر اكثر او يساوي 90 ملغ/دل في حال فقدان الوعي يتم وضع بعض العسل أو الماء المحلى في الجانب الداخلي للخد و تدليكه بحركات بسيطة و التوجه لأقرب مشفى ( ممكن تطبيقها لدى شخص لديه غياب عن الوعي دون معرفة الأسباب أي دون قياس سكر الدم لديه فقد تكون منقذة للحياة و لا ضرر من استخدامها حتى مع غيبوبة ارتفاع السكر ) بعض الخافضات الفموية للسكر تتطلب دخول مشفى للمراقبة يومين أو أكثر خوفأ من تكرار نوب نقص السكر

في حال ارتفاع سكر الدم الشديد و ظهور الأعراض السابق ذكرها توجه لأقرب مشفى للعلاج ( السوائل الوريدية و ضبط سكر الدم )

خطوات بسيطة سهل تعلمها لكنك ان أحسنت التصرف من خلالها مع مريض سكر تعرض لغيبوبة قد تصبح الفيصل الذي ينقذ حياته أثناء تلك اللحظات الفارقة