التهاب الامطلس أو الشرث و العلاج

الشرث (الأمطلس).

حالة تصيب نهايات الأطراف كرؤوس أصابع اليدين والقدمين أو ذروة الأنف والأذنين بعد عدة ساعات من التعرض للبرد، تحدث في الجو البارد والرطب في معظم الحالات وقليلاً ماتحدث في الجو البارد والجاف.

تتظاهر باحمرار موضع في المكان المصاب ثم تحدث الوذمة والحكة خاصة عند تدفئة الطرف المصاب، وقد تتطور بعد عدة أيام من التعرض المتكرر للبرد إلى آفات عقيدية صغيرة زرقاء ملتهبة مؤلمة متقرحة.

آلية حدوث الحالة:
التعرض للبرد يؤدي لتقبض وتضيق الأوعية الدموية الصغيرة المغذية للنهايات فيحدث نقص التروية والشحوب في الطرف المصاب ويقوم الجسم برد فعل معاكس لتحسين التروية عن طريق توسيع الأوعية السطحية في الجلد فتحدث الوذمات والحكة.

الفئة المصابة:
النساء.
الأطفال.
الأعمار المتقدمة.
أصحاب المهن اليدوية وخاصة التي تتطلب استخدام الماء بكثرة.
ولكن في السنوات الأخيرة انتشرت الحالة بشكل كبير عند معظم الناس من كل الأعمار والأجناس نتيجة برودة الطقس الشديدة وقلة وسائل التدفئة.

العوامل المؤهبة:
التدخين.
العامل الوراثي.
السكري والضغط.
سوء التغذية والنحافة.

ملاحظات هامة:
التعرض للبرد الشديد تحت درجة التجمد (تحت الصفر) لفترة طويلة يؤدي لحالة خطيرة تسمى (عضة الصقيع) وهي حالة مختلفة عن الشرث وتحتاج لعلاج إسعافي خاص.

الشرث حالة مختلفة عن مرض (داء رينو) رغم التشابه بالمظهر السريري والذي هو اضطراب وعائي مزمن مرتبط بأمراض مناعية.

العلاج:
التدفئة تدريجياً وتحريك الأصابع لتنشيط الدوران الدموي.
الأدوية المحسنة للتروية الدموية بشكل دائم طوال فترة الشتاء.
الأدوية الموسعة للأوعية في الحالات الشديدة.
الكريمات المضادة للوذمة والمخففة للحكة.
الكريمات المضادة للإنتان والمرممة للتقرحات.
الفيتامينات وبشكل خاص فيتامين C.

الوقاية:
تناول الخضروات والفواكه الغنية بفيتامين C (كالحمضيات).
إيقاف التدخين فالنيكوتين عامل محرض للتقبض الوعائي.
الحفاظ على دفئ الأطراف ولبس القفازات الصوفية.
استخدام القفازات الخاصة عند أصحاب المهن اليدوية.
المغاطس المائية الفاترة وليس الساخنة.