ضربة الشمس . Heatstroke أسبابها و علاجها

"ضربة الشمس" heatstroke

التعريف هي ارتفاع درجة حرارة الجسم تزيد عن 40 درجة مئوية ، والتي لا يمكن تفاديها بشكل كاف عن طريق التعرق وحده.

نحن نعرف أن الجسم يعمل على تبريد الحرارة من خلال التعرق ، فالتعرق يرطب الجلد ، وبفعل تبخر العرق على الجلد يتم تبريد الجسم قليلاً.

مما يؤدي إلى اضطراب نظام القلب والأوعية الدموية ، وأول هذا الأضطراب هو صدمة نقص حجم الدم و الوذمة الدماغية بسبب التعرق الغزير ... ضربة الشمس هي شكل من أشكال ضرر الحرارة .

الأسباب :
المكوث الطويل في جو مرتفع الحرارة.
الجهود الجسدية الكبيرة في جو مرتفع الحرارة
الملابس غير المناسبة والتي تعيق تبريد الجسم ، وخاصة لدى الأطفال ، حيث لا يعرفون أحياناً متى يخففون ملابسهم أو متى عليهم خلعها.

في هذه الحالة يتم التعرق كثيراً إلى حد يبلغ التجفاف ، ولا يعد كمية العرق تكفي للتبريد ، فترتفع حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية ،ويدخل الجسم في صدمة نتيجة فقدان كمية سوائل كبيرة.

صدمة نقص حجم الدم تدخل الجسم في حالة توقف أو اضطراب وظائف الأعضاء الأخرى كالكلية، والغدد الجسدية.

يمكن حدوث وذمة دماغية بسبب حرارة الجسم العالية ونقص الحجم وبالتالي اختلاجات عصبية.
و قد يحدث الموت.

سريرياً :
يبدو على المصاب الاحمرار و خاصة الوجه ، تسرع القلب و التنفس ، الحرارة الواضحة عند لمس المريض.
قد يظهر التجفاف وخاصة على اللسان والفم .

العلاج:
ضربة الشمس هي حالة طبية طارئة تتطلب العناية المركزة فوراً لأن الخطورة تكمن في فشل القلب و الدوران أو وذمة الدماغ.

الحل الاسعافي :
نزع ألبسة المريض لتسمح للجسم بالبريد.
دوش ماء فاتر وليس ماء بارد ، لأن الماء الفاتر يسمح للعروق الدموية بالانفتاح وجريان الدم والقيام بعملية التبريد من خلال الجلد، أما الماء البارد فيعمل على إعلاق العروق الدموية في الجلد و بالتالي لا يوجد دوران دموي في الجلد ، فيصبح الجلد بارد لكن الجسم يحبس الحرارة بداخله.
رفع الصدر و الرأس أعلى من القدمين لتخفيف السوائل و الوذمة التي قد تتشكل في الدماغ.

وخلال هذا يجب أن يكون المصاب في طريقه للمستشفى.

الوقاية :
التركيز على الأطفال من حيث الألبسة التي تحبس الحرارة في الصيف، وكذلك يجب الوقاية من التعرض المباشر للشمس ، فجسم الطفل لصغر وزنه يتأثر بشدة.
الإماهة : يعني شرب سوائل دوماً في أوقات الحر ، وخاصة للأطفال.
الانتباه على تبريد الجسم في حالات الأجواء الحارة أو العمل الجسدي الشديد.
نقل المصاب للمستشفى فوراً لتجنب العواقب الخطيرة مثل قصور أعضاء الجسم أو الوذمة الدماغية.

المخاطر :
ضربة الشمس لها معدل وفيات مرتفع تصل إلى 20% من المصابين.

و ما أكثرها بالصيف